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社區(qū)居家養(yǎng)老：政策風口下的現(xiàn)實困局
發(fā)布者：北京思杰佳通信息技術有限公司發(fā)布時間：2025/11/11 0:00:00
近年來，國家層面持續(xù)加大對社區(qū)居家養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的扶持力度。國務院常務會議明確提出對養(yǎng)老等社區(qū)家庭服務業(yè)免征增值稅，并按90%計入所得稅應納稅所得額，同時配套出臺增加供給、簡化準入等激勵措施，將社區(qū)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)推向歷史性風口。
自2011年民政部提出“9073”養(yǎng)老格局以來，政策持續(xù)加碼。這一格局明確90%老年人通過家庭照料養(yǎng)老，7%通過社區(qū)照顧服務養(yǎng)老，3%入住養(yǎng)老機構。居家社區(qū)養(yǎng)老因其巨大的需求體量，成為政策持續(xù)關注的重點。十部委、國務院相繼出臺多項政策，大力發(fā)展居家社區(qū)養(yǎng)老服務，加強社區(qū)養(yǎng)老服務設施建設。
理想豐滿，現(xiàn)實骨感
盡管政策支持力度空前，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的盈利狀況卻不容樂觀。北京大學喬曉春教授的研究顯示，目前實現(xiàn)盈余的養(yǎng)老機構僅占4%，基本持平占32.8%，虧損比例高達63.3%。
社區(qū)居家養(yǎng)老服務商的經(jīng)營狀況更為嚴峻。許多養(yǎng)老驛站、照料中心即使有政府支持和直接撥款，仍難以實現(xiàn)盈利。市場分析表明，缺乏日間照料床位和特殊贏利點的服務站可能十年都無法實現(xiàn)財務平衡。行業(yè)內部甚至流傳著“能做機構不做居家社區(qū)，能做床位絕不做上門服務”的潛規(guī)則。
三重困境與破解思路
需求端：服務與需求錯位
當前社區(qū)養(yǎng)老服務大多停留在簡單的娛樂休閑和餐飲服務層面，無法滿足老年人對專業(yè)康復護理、日間托養(yǎng)、精神慰藉等核心需求，也難以提供老年大學、老年旅游等高端消費項目。破局之道在于精準把握需求，重新規(guī)劃服務產(chǎn)品線，加強與醫(yī)療、康復、互聯(lián)網(wǎng)等機構的合作。
供給端：模式與成本之困
現(xiàn)有的B2B（政府付費）和B2C（個人付費）模式都面臨服務對象分散、成本高企的挑戰(zhàn)。居家上門服務效率低下，訂單數(shù)量有限，服務風險較高?？尚械慕鉀Q方案是由成熟養(yǎng)老機構帶動社區(qū)居家服務，發(fā)揮規(guī)模效應，通過專業(yè)人員輻射服務更多老年人。
支付端：最現(xiàn)實的瓶頸
老年人有限的支付能力是最大制約因素。以北京為例，月均養(yǎng)老金約3500元，除去日常開支和醫(yī)療儲備，能用于購買養(yǎng)老服務的資金十分有限。借鑒日本經(jīng)驗，其介護險制度讓個人僅承擔10%費用，其余由保險和政府承擔。我國亟需建立完善的支付體系，加大政府對需求端的直接支持力度。
社區(qū)居家養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)要真正實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展，需要在需求精準對接、服務模式創(chuàng)新和支付體系構建三個維度同步推進，方能突破當前困境，迎來實質性發(fā)展。
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